党的二十大擘画了全面建成社会主义现代化强国、以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，对积极应对人口老龄化作出了战略部署，提出要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”作为人口大省、经济大省的河南，始终牢记习近平总书记“人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标”的重要指示要求，深入践行以人民为中心的发展思想，先后出台《河南省政府购买养老服务实施办法》（修订）《关于加强养老服务体系建设的意见》等一系列配套政策，推动河南社会养老服务体系建设不断完善，老年群体的获得感、幸福感和安全感不断提升。

　　但是与人民群众对美好生活的向往相比，与全国其他经济大省和发达省份相比，河南的养老服务能力仍然有待提高，尤其是老年群体“急难愁盼”和医养结合发展的短板弱项依然存在，主要表现在：

　　一是财力保障不足。截至2022年末，河南60周岁及以上人口为1862万人，占总人口的18.9%；与2020年第七次全国人口普查相比，河南省60周岁及以上人口增加了66万人，占比提高了0.8个百分点。而河南人均GDP长期低于全国平均水平，远远落后于发达省份。2021年河南人均GDP仅相当于北京和上海的30%左右、江苏的40%左右，存在“未富先老”状况。

　　二是居民财富分布不均。2020年河南省第七次全国人口普查数据显示，全省乡村60周岁及以上老年人口占乡村总人口的比重为22.7％，高于城镇比重8.3个百分点，但农村居民收入却远远低于城镇居民。2021年，河南省农村居民人均可支配收入为17533元，低于城镇居民19562元，城乡居民收入倍差虽从2012年的2.49缩小到2021年的2.12，但差距依然较大。

　　三是养老服务质量不佳。由于养老市场标准规范制度不健全，养老机构和社区居家养老服务“欺、瞒、骗”等现象时有发生，老年群体遭受网络诈骗的新闻报道层出不穷，加上监管缺失等原因，老年人维权十分困难。四是健康观念滞后。老年群体“主动健康”观念依然薄弱，重诊治、轻预防，重优生、轻优死的服务理念普遍存在，而基层老年群体健康服务“无钱、无人、无动力”问题较为严重，服务效果有待提升。

　　人口老龄化和高龄化是社会发展的重要趋势，也是今后较长一段时期我国的基本国情。我们必须高度重视人口老龄化和高龄化现象，多措并举提高养老服务能力，加快推进养老服务体系建设，努力实现“让每一位老年人都能有一个幸福美满的晚年”。

　　一是完善制度，引导养老服务业健康发展。建立健全关于加快发展养老服务、扩大养老服务供给、促进养老服务消费等制度文件，形成政策合力，着力破除制约养老服务健康发展的体制机制障碍，为我省“十四五”时期养老服务高质量发展奠定坚实基础和政策保障。与此同时，持续深化养老领域“放管服”改革，打好政策“组合拳”，优化简化养老服务市场准入条件，整合注册审批流程，大力推行“不见面审批”，通过政务服务“网上办、掌上办”，确保办事服务两不误，真正实现“数据多跑腿，群众少跑路”。激发市场活力和民间资本潜力，激励社会力量广泛参与养老服务事业发展。借鉴江苏、浙江和北京做法，由政府建立养老服务中心，制定养老服务设施和服务标准规章制度，通过社会化运营模式让企业专心为老年人提供服务，但养老服务中心的公益属性保持不变，政府服务的角色由“运动员”变为“裁判员”，同时要加强对价格水平的监测分析，维护养老服务市场价格秩序，使老年群体“住得下”。

　　二是规范运营，拓宽养老服务模式。加快构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。在居家养老方面，通过政府购买服务等方式，引进专业养老服务组织，拓展以日间照料、休闲娱乐、文体活动、精神慰藉、上门服务等为主要内容的居家养老服务。在社区养老方面，加快推进养老服务健康社区建设，加强老旧小区适老化改造，大力提升城乡社区居家养老服务水平。通过统筹政策、整合资源等措施，为居家老年群体提供传统养生、中医、家政、医疗保健、康养照护等服务，推动养老服务融合发展。与此同时，要根据当地居民收入水平并结合老年照护服务市场价格、照护时长以及老年人健康状况等，分级分类制定政府购买照护服务方案，有效整合社保基金、养老保险金、老年人高龄津贴等政策资源为家庭照护者提供资金扶持，使老年群体“住得起”。

　　三是注重人才队伍建设，提升养老服务质量。业务精、技能强，尊老敬老、爱岗敬业的养老服务人才队伍是影响养老服务高质量发展的关键因素，是满足老年群体对美好生活向往的第一要务。要持续推动“人人持证、技能河南”建设工作，加强养老专业技能人才培育。推动高等学校和职业院校增设涵盖家庭护理、医疗康复、康复辅具应用、健康管理等学科的养老服务专业，培养具备“全方位、全周期”健康服务能力的复合型护理人才。探索新时代养老服务人才培养模式，积极引导各类主体参与建设养老健康服务人才培养，鼓励通过集中轮训、岗位练兵、网络培训、外出考察调研、现场教学等“学历教育+职业培训+继续教育+实训操作”方式，提高养老机构的管理和服务人员的专业水平，不断满足老年人多样化、多层次、高品质养老服务需求。畅通养老专业技术人才晋升通道和职称评定待遇，建立具有竞争力的薪酬待遇体系，增加行业发展吸引力，使老年群体“住得好”。

　　四是加强监管，提升管理效能。养老事业是“夕阳工程”，但却是“朝阳事业”。只有形成政府主导、家庭尽责、市场和社会参与有机统一的良好局面，才能真正让老年群体安享幸福晚年。加快发展公建民营养老模式，鼓励社会力量兴办养老服务机构，按照“谁投资、谁管理、谁受益”原则，通过运营补贴和税收减免等优惠政策，积极培育一批以社会力量兴办、市场化运作为主的养老服务设施。鼓励跨行业整合养老服务资源，运用云计算、大数据、区块链、人工智能等信息技术手段，实施“智慧养老+”体系建设，对老年群体的多样化需求予以客观分析和精准分类。进一步明确政府在养老服务业发展中的职责定位，推动养老机构服务日益规范。建立健全养老服务质量监测和综合评价体系，营造“守信者一路绿灯，失信者处处受限”的社会氛围，进一步促进养老服务机构提质增效。开通老年群体维权“绿色通道”，将独居、孤寡、行动不便、经济困难等老年人的权益保障纳入政府基本公共服务范畴。建立老年群体快速投诉机制，对于多次被投诉的服务机构迅速启动调查监管。同时加强对老年群体、家属及社会各界生命教育、安宁疗护、悲伤管理培训，建立老年人对自身健康负责的良好机制，切实提升老年群体的便捷感、安全感、舒适感。

　　（作者：曹雷 单位：河南省社会科学院）